其他保险

人力三轮车第三者责任保险条款

总  

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单共同组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

第二条 本保险合同中的人力三轮车指经人力三轮车行政管理部门检验合格并核发牌照和营运证的客运人力三轮车(以下简称被保险三轮车)。

第三条 本保险合同中的第三者是指因被保险三轮车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险三轮车本车上的人员。

保险责任

第四条 在保险期间内,被保险人或其允许的人员在公安交通管理部门规定的区域范围内骑行被保险三轮车过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损失,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

责任免除

第五条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:

(一)投保人、被保险人或被保险三轮车使用人的故意行为;

(二)地震、战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;

(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

(四)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;

(五)行政行为或司法行为;

(六)被保险三轮车使用人因饮酒、吸毒、药物麻醉造成的交通意外事故;

(七)被保险三轮车装置动力设备后发生的道路交通事故;

(八)在公安交通管理部门许可的行驶区域以外发生的交通事故。

第六条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:

(一)被保险三轮车车上人员的人身伤亡、所有或管理的财产的损失;

(二)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人承担的法律责任不在此限;

(三)罚款、罚金及惩罚性赔偿;

(四)精神损害赔偿;

(五)间接损失;

(六)仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用;

(七)被保险三轮车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失;

(八)按本保险合同载明的免赔率计算的免赔额。

第七条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。

责任限额与免赔率

第八条 每次事故责任限额由投保人和保险人协商确定,并在本保险合同中载明。

第九条 保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上,在保险单载明的每次事故责任限额内,按下列免赔率免赔:被保险三轮车在保险事故中负次要事故责任的免赔率为5%,负同等事故责任的免赔率为10%,负主要事故责任的免赔率为15%,负全部事故责任的免赔率为20%。

保险期间

第十条 除另有约定外,保险期间为一年,以保险合同载明的起讫时间为准。

保险人义务

第十一条 订立本保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

第十二条 本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十三条 保险人依据第十七条所取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人承担赔偿责任。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿责任。

第十四条 保险人按照第二十三条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十五条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但本保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。

第十六条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿的数额后,应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十七条 投保人应如实回答保险人提出的询问,履行如实告知义务,并提供被保险三轮车营运证复印件、登记证复印件。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,但应当退还保险费。

第十八条 除另有约定外,投保人应当在本保险合同成立时交清保险费。保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。

第十九条 被保险人应做好被保险三轮车的日常维护保养,使其能保持正常行驶的状态,并严格遵守交通规则。

在保险期间内,被保险三轮车改装、加装或客运人力三轮车从事货运等,导致被保险三轮车危险程度显著增加的,被保险人应当及时书面通知保险人。否则,因被保险三轮车危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。

第二十条 知道保险事故发生后,被保险人应该:

(一)应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,否则,对因此扩大的损失,保险人不承担赔偿责任;

(二)立即向公安交通管理部门报告,并在保险事故发生后48小时内通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外;

(三)保护事故现场,允许并且协助保险人进行事故调查;对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法认定事故原因或核实损失情况的,保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任。

第二十一条 被保险人收到第三者或其代理人的损害赔偿请求时,应立即通知保险人。未经保险人书面同意,被保险人对第三者及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿,保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定,不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的,保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中,保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件,被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。

第二十二条 被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时,应立即以书面形式通知保险人;接到法院传票或其他法律文书后,应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜,被保险人应提供有关文件,并给予必要的协助。

对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失,保险人不承担赔偿责任。

第二十三条 被保险人索赔时,应当向保险人提供以下与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料:

(一)保险单、损失清单、有关费用单据、被保险三轮车营运证复印件、登记证复印件;

(二)属于道路交通事故的,公安交通管理部门出具的事故责任认定书或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(判决书、调解书、裁定书、裁决书等)及其他证明;属于非道路交通事故的,应提供相关的事故证明;

(三)投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务,导致保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。

赔偿处理

第二十四条 被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿。

第二十五条 保险事故发生后,保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定,在保险单载明的每次事故责任限额内核定赔偿金额。

保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。

未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。

第二十六条 因保险事故损坏的第三者财产,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,保险人有权重新核定;无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。

第二十七条 保险事故发生时,如果存在重复保险,保险人按照本保险合同的责任限额与所有有关保险合同的责任限额总和的比例承担赔偿责任。

其他保险人应承担的赔偿金额,本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的,保险人有权向被保险人追回多支付的部分。

第二十八条 保险人支付赔款后,对被保险人追加的索赔请求,保险人不承担赔偿责任。

第二十九条 被保险人获得赔偿后,本保险合同继续有效,直至保险期间届满。

第三十条 被保险人如有制造假案或伪造、涂改单证等欺骗行为,一经发现,保险人有权拒绝赔付或追回已付保险金。

第三十一条 被保险人对保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

争议处理和适用法律

第三十二条 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险合同载明的仲裁机构仲裁;保险合同未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,可依法向中华人民共和国人民法院起诉。

第三十三条 本保险合同争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。

其他事项

第三十四条 保险责任开始前,投保人要求解除本保险合同的,应当向保险人支付退保手续费,保险人应当退还保险费。

保险责任开始后,投保人要求解除本保险合同的,自书面通知送达保险人次日起,本保险合同解除。保险人按短期费率收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还剩余部分保险费。



附录:短期月费率表

保险期间(月)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

短期月费率

(年保费的百分比)

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

85%

90%

95%

100%