2016/12/21
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基本信息:

本产品为重疾轻松保,由中国人寿财产保险股份有限公司承保,本公司在全国除港澳台之外的所有省、自治区及直辖市均设有分公司。本产品面向全国大陆地区销售(不含港澳台地区)。

适用对象:

出生满28天至99周岁(含)身体健康且能正常工作、生活的自然人,可作为被保险人,但首次承保自然人的年龄上限为60周岁(含),满足续保要求的可续保自然人的年龄上限为99周岁(含)。

保险方案:

重疾轻松保根据保险金额、免赔额的不同,分为六种方案,投保人可以自由选择:

产品 名称

适用条款

保险责任

保额

免赔

增值服务

方案一

方案二

方案三

重疾轻松保

重大疾病医疗保险条款

住院医疗、住院前后门(急)诊医疗、特定门诊医疗

1000000

20000

50000

100000

重疾门诊绿通


产品 名称

适用条款

保险责任

保额

免赔

增值服务

方案四

方案五

方案六

重疾轻松保

重大疾病医疗保险条款

住院医疗、住院前后门(急)诊医疗、特定门诊医疗

3000000

20000

50000

100000

重疾门诊绿通

保险期间:

本产品保险期间为一年,保险起期按需选择,最早投保次日生效。

特别约定:

1.本保单被保险人在本保险合同生效时,年龄应为出生满28天(含)至60周岁(含)、续保者可至99周岁,身体健康,能正常工作、生活的自然人;
2.本产品所有方案、每一被保险人限选择一个方案、限投1份;
3.被保险人职业须属于《中国人寿财产保险股份有限公司职业类别表》中的1-4类;
4.本保险合同等待期90天,被保险人在保险期限开始前及保单载明的等待期内确诊罹患本合同约定的重大疾病的,保险人不承担保险责任,但续保者不受等待期的限制;
5.赔偿计算方式:(1)以社保身份投保,先使用社保或公费医疗结算,保险赔付=医疗费用-社保和公费医疗结算金额-免赔额、未使用社保或公费医疗结算,保险赔付=(医疗费用-免赔额)×60%(2)以无社保身份投保,保险赔付=医疗费用-免赔额
6.本保险合同的受益人为法定受益人;
7.本产品增值服务为重疾门诊绿通服务,请您仔细阅读《重疾门诊绿通服务须知》,确保了解门诊绿通服务相关内容。
8.若保险期间届满时,本保险已停止销售,保险人不再接受续保申请,但会向被保险人提供投保其他保险产品的合理建议。

告知说明:

投保人及被保险人应仔细阅读并如实填写健康问卷,确认《健康问卷》、《投保须知》内容,明白故意不履行如实告知义务,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保费。

适用条款:

本产品适用条款为《中国人寿财产保险股份有限公司重大疾病医疗保险条款》,为了保障您自身的权益,请详细阅读保险条款,特别是条款中有关责任免除和投保人、被保险人义务、赔偿处理的条款内容和法律后果的内容。

理赔须知:

1.被保险人出险后,须第一时间致电我公司服务热线95519或40086-95519进行报案,对保单信息、保险事故进行简要说明,准确描述出险地点,请留下联系电话,保持手机通畅;
2.报案后,我公司查勘人员将尽快与您联系,告知理赔所需材料及索赔事宜;
3.理赔资料准备齐全后,可通过联系查勘人员提交相关材料,申请理赔;
4.我公司受理索赔材料后,将及时进行必要的审核及调查,通常于3-5个工作日内反馈审核结果,情形复杂的,在保险法规定的时效内反馈审核结果;
5.审核结果无异议,理赔款将支付至受益人指定的账户。案件若不在保险责任范围内则无法赔付,将于审核结果反馈后3个工作日内通过查勘人员出具拒赔告知书。
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